Patientinformation vedrørende operation med total udskiftning af hofteled (hoftealloplastik)

Forundersøgelsen:
 
Ved forundersøgelsen oplyser du om symptomer, tidligere behandling/operationer og medicinforbrug. Der foretages undersøgelse af hoften.
Røntgen billeder vurderes.

Hvis der er indikation for udskiftning af hofteleddet med protese (hoftealloplastik) opskrives du til operation.
 
Lægen vurderer hvilken type af protese, der skal anvendes i netop dit tilfælde.
 
Mødetid: 

Du møder ca. 30 minutter inden den aftalte operations tid. Du skal medbringe tøj til 3 dage. 

 

       

 
Smertebehandling:
Ved afslutning af operationen anlægges lokalbedøvelse i hofteleddet og bløddelene omkring leddet. Desuden placeres der et tyndt kateter i hofteleddet. Gennem dette kan der gives injektion med smertestillende/lokalbedøvende medicin. Kateteret fjernes efter 1 døgn.
 
Yderligere gives smertestillende medicin som kapsler/tabletter (oxycontin, oxynorm, xefo og panodil).
 
Du får smertestillende medicin udleveret til de første ca. 10 dage.
 
Mobilisering:
 
Du kan få timer efter operationen komme ud af sengen og støtte fuldt på det opererede ben (første gang med personstøtte).
 
Derefter kan du som regel gå selvstændigt med støtte fra gangbuk eller krykkestokke.
 
Indlæggelsestid:
Du er indlagt i 3-4 dage i alt inklusiv operationsdagen.
Du skal helst have en person i hjemmet, der kan hjælpe dig efter udskrivelse.
 
Genoptræning:
Under indlæggelsen får du fysioterapi hver dag med øvelser, og instruks i de øvelser du selv skal lave efter udskrivelsen.
Der sendes ”genoptræningsplan” til kommunen, med henblik på indkaldelse til fysioterapeut i nærheden af hvor du bor. Du aftaler selv tid med den givne fysioterapeut.
 
Efterkontrol:
 
Efter ca. 14 dage får du tid til fjernelse af klips (agraffer) hos sygeplejerske (kan evt. foretages af egen læge).
Desuden arrangeres kontrol hos operatøren efter ca. 8 uger.
 
Hvis der mod forventning tilstøder problemer undervejs, er du altid velkommen til at kontakte os på telefon 35441000.
 

Vedr. smerter:
Du kan forvente at smerterne i hoften forsvinder. Du vil hurtigt kunne støtte på benet uden ømhed, men der går ofte 6-12 uger, før ømheden efter operationen er helt væk, og kroppen har vænnet sig til ”fremmedlegemet”.
 
Vedr. bevægelighed:
Du vil hurtigt kunne bevæge hofteleddet næsten normalt. Der er dog visse bevægelser du ikke må lave de første ca. 4 måneder, hvor bløddelene skal have tid til at hele og dermed stabilisere hoften.
 
Når du bøjer i hofteleddet (for eksempel i siddende stilling) må du ikke bøje til mere end vinkelret (90 grader). Desuden må du ikke samtidig lave en indad rotation i hofteleddet. Kombinationen af en kraftig bøjning og en indad rotation kan medføre at hoften ”hopper ud af led”. Det er en smertefuld tilstand, som behandles akut på skadestue med påpladssætning (reposition) af leddet i rus eller fuldbedøvelse.
Du vil, under indlæggelsen få yderligere instruktion i hvilke bevægelser du ikke skal lave.
 
Det er meget sjældent at hoften går ud af led, og sker oftest for ældre, der ikke kan huske hvilke bevægelser, der skal undgås.
 
Vedr. hjælpemidler:
Du anvender 2 krykkestokke i de første par uger efter operationen – derefter kan der anvendes 1 krykkestok efter behov.
Du får udleveret toilet forhøjer og gribetang.
 
Hvad med bilkørsel?:
Du kan køre bil når du har fuld førlighed i det opererede ben.
 
Hvad med sport?:
Der er i princippet ikke noget du ikke må! Hvis man har ønske om sportsaktivitet, må man prøve sig frem og lytte til de signaler, der kommer fra ”det kunstige led”. Kontaktsport må dog frarådes, idet der er øget risiko, for at hoften kan gå ud af led.
 
Hvad er protesens holdbarhed?:
Lidt afhængig af kropsvægt og hvor meget man belaster (aktivitet) holder protesen i 15-20 år.
 
Hvad sker der når protesen ikke holder mere?
Hvis protesen på grund af slitage eller løshed på et tidspunkt skal skiftes, kan dette gøres ved en operation, hvor den gamle protese fjernes, og en ny indsættes.
Der er som regel god funktion efter udskiftning af en hofteprotese, men genoptræningen kan være mere langvarig.

 
Infektion:
Der er ca. 1 % risiko for infektion. Hvis du får en infektion i den opererede hofte, er det ofte nødvendigt med re-operation, hvor man oprenser bløddelene i leddet, og tager vævsprøver til mikobiologerne. Derefter behandles langvarigt (6-8 uger) med antibiotika.
 
Hvis man ikke kan få infektionen til ro, må man i meget sjældne tilfælde fjerne protesen og igen behandle langvarigt med antibiotika (6-8 uger). Derefter kan der igen indsættes en ny hofteprotese.
 
Blodprop:
Der er risiko for blodprop i benene efter operationen. Blodpropper i benene er ofte symptomfattige idet der ”kun” er lidt hævelse af lår eller læg og måske lidt ømhed.
I meget sjældne tilfælde kan blodproppen rive sig løs og sætte sig i hjerne, hjerte eller lunger med mulig dødelig udgang.