Patientinformation vedrørende operation med total udskiftning af knæled (knæalloplastik)

Forundersøgelsen:
Ved forundersøgelsen oplyser du om symptomer, tidligere behandling/operationer og medicinforbrug. Der foretages undersøgelse af knæet.
 
Røntgen billeder vurderes.
 

Hvis der er indikation for udskiftning af knæleddet med knæprotese (knæalloplastik) opskrives du til operation.
 
Mødetid:

Du møder ca. 30 minutter inden den aftalte operationstid. Du skal medbringe tøj til 3 dage.
 
Operationen:

Operationen foretages som regel i rygmarvsbedøvelse. Hvis du er nervøs og vil undgå at ”være med” under operationen kan du få sovemedicin ved start af operationen. Operationen kan i specielle tilfælde også udføres i fuld bedøvelse.

Operationstiden er ca. 1,5 time.

På operationsdagen gives antibiotika 3 gange for at minimere risiko for infektion.

Der gives fra operationsdagen blodprop-forebyggende medicin. Gives efterfølgende i ca. 10 dage.
 
Smertebehandling:

Ved afslutning af operationen anlægges lokalbedøvelse i knæleddet og bløddelene omkring leddet. Desuden placeres et kateter i knæleddet, hvori der kan gives ekstra smertestillende medicin. Kateteret fjernes efter 2 døgn.

Yderligere gives smertestillende medicin (oxycontin, oxynorm, xefo og panodil)

Du får smertestillende og blodpropforebyggende medicin udleveret til de første ca. 10 dage.
 
Mobilisering:

Du kan få timer efter operationen komme ud af sengen og støtte fuldt på det opererede ben (første gang med personstøtte).

Derefter kan du som regel gå selvstændigt med støtte fra gangbuk/krykkestokke.
 
Indlæggelsestid:

Du er indlagt i 3-4 dage i alt inklusiv operationsdagen.

Du skal helst have en person i hjemmet, der kan hjælpe dig efter udskrivelse.
 
Genoptræning:

Under indlæggelsen får du fysioterapi hver dag med øvelser og instruks i de øvelser du selv skal lave efter udskrivelsen.

Der sendes ”genoptræningsplan” til kommunen med henblik på indkaldelse til fysioterapeut i nærheden af hvor du bor. Du aftaler selv tid med den givne fysioterapeut. Har du forsikring skrives henvisning til fysioterapi.
 
Efterkontrol:

Efter ca. 14 dage får du tid til fjernelse af klips (agraffer) hos sygeplejerske.

Desuden arrangeres kontrol hos operatøren efter ca. 8 uger.

Hvis der mod forventning tilstøder problemer undervejs, er du altid velkommen til at kontakte os på tel. 35441000.
 
Forventninger:
 
Vedr. smerter:
Du kan forvente at knæsmerterne forsvinder. Du vil hurtigt kunne støtte på benet uden ømhed men der går ofte 6-12 uger før ømheden efter operationen er helt væk og kroppen har vænnet sig til ”fremmedlegemet”. I enkelte tilfælde kan der gå 6-12 måneder før knæet betragtes som ”normalt”.
 
Vedr. bevægelighed:
Hvis du inden operationen havde dårlig bevægelighed i knæleddet er det ikke usædvanligt at der også efter operationen er nedsat bevægelighed. Ellers vil man forvente at du efter genoptræning kan strække helt og bøje til minimum 90 grader.
 
Vedr. hjælpemidler:
Du anvender 2 krykkestokke i de første par uger efter operationen – derefter kan der anvendes 1 krykkestok efter behov.
Der er meget sjældent behov for yderligere hjælpemidler.
 
Ofte stillede spørgsmål:
 
Hvad med bilkørsel?:
Du kan køre bil når du har fuld førlighed i det opererede ben.
 
Hvad med sport?:
Der er i princippet ikke noget du ikke må! Hvis man har ønske om sportsaktivitet må man prøve sig frem og lytte til de signaler der kommer fra ”det kunstige led”. Hvis knæet hæver og gør ondt har du overbelastet og må drosle ned for aktiviteten.
 
Hvad er protesens holdbarhed?:
Lidt afhængig af kropsvægt og hvor meget man belaster på knæet (aktivitet) holder protesen i 15-20 år.
 
Hvad sker der når protesen ikke holder mere?
Hvis protesen på grund af slitage eller løshed på et tidspunkt skal skiftes, kan dette gøres ved en operation hvor den gamle protese fjernes og en ny indsættes.
 
Risiko ved operation med indsættelse af knæprotese:

Infektion:
Der er ca. 1% risiko for infektion. Hvis du får en infektion i det opererede knæ er det ofte nødvendigt med re-operation hvor man oprenser bløddelene i leddet og tager vævsprøver til mikobiologerne. Derefter behandles langvarigt (6-8 uger) med antibiotika.
Hvis man ikke kan få infektionen til ro, må man i meget sjældne tilfælde fjerne protesen og igen behandle langvarigt med antibiotika (6-8 uger). Derefter kan der igen indsættes ny knæprotese.
 
Blodprop:
Der er ca. 3% risiko for blodprop i benene efter operationen. Blodpropper i benene er ofte symptomfattige idet der ”kun” er lidt hævelse af lår eller læg og måske lidt ømhed.
I meget sjældne tilfælde kan blodproppen rive sig løs og sætte sig i hjerne, hjerte eller lunger med mulig dødelig udgang.