Slidgigt (artrose) i knæled

Hvad er det?
En tilstand hvor brusken i knæleddet er slidt.

Ved fremskreden artrose er der områder i leddet, hvor brusken er slidt helt ned, og den underliggende knogle er blottet.

Hele leddet kan være slidt, eller der kan være slitage i en enkelt del af leddet (for eksempel knæskalsleddet eller den indvendige halvdel).
 
Hvad udløser sygdommen?
Slidgigt i knæled ses ved høj belastning gennem mange år, overvægt, fejlstilling eller efter lednære brud. Nogle har en ”følsom” brusk og er disponeret til artrose.

Desuden ses artrose efter meniskfjernelse, eller hvis der har været instabilitet i knæleddet gennem mange år (for eksempel efter korsbåndsskader).

I mange tilfælde kan der ikke påvises årsag til artrosen.
Kvinder rammes hyppigere end mænd og risikoen for artrose stiger med alderen.
 
Symptomer:
Der vil gradvist komme smerter, hævelse, nedsat bevægelighed og fejlstilling (hjulben eller kalveknæ).

De tidlige symptomer er som regel ”igangsætningssmerter” og ømhed efter belastning hvor knæet hæver op.

Ved svær artrose tilkommer der hvilesmerter og natlige smerter.

Der er tilfælde hvor smerterne kommer ret pludseligt. Patienten henvender sig på skadestue hvor et røntgenbillede, overraskende, afslører en fremskreden artrose i knæleddet.

Diagnosen stilles dels på de kliniske symptomer og dels ved røntgenbillede af knæet i stående stilling.
 

Behandling: 
Der er aktuelt ikke en behandling, som kan kurere slidgigt og normalisere brusken. Behandlingen er derfor hovedsageligt smertestillende.
 
Ved let artrose behandles med: 
Medicin (paracetamol, gigtmedicin, glucosamin, fiskeolie, ingefær)
Blokade med binyrebarkhormon indsprøjtning i leddet
Indsprøjtning af hyaluronsyre
 
Ved mere fremskreden artrose behandles med:
Stærkere medicin (morfika)
Kikkertoperation med oprensning
Operation med opretning af en evt. fejlstilling (hjulben)
 
Ved svær artrose behandles med:
 
Del protese
Totalprotese
 
Ved alle grader af artrose kan der være gavn af fysioterapi.